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阴虚肝郁名方——滋水清肝饮
分类：微信精华 时间：2025/5/1 22:31:07 人气(15) 评论(0) 作者：天浩
当归、白芍、生地黄、酸枣仁——滋养肝血肝阴 焦栀子、牡丹皮——清肝；醋柴胡、生麦芽——疏肝 珍珠母、牡蛎、天麻、钩藤——镇肝潜阳、息风止痉 佐桂枝——振奋肝阳，防止整体药力太过阴沉 白术、茯苓、法半夏、荷叶、炒麦芽、炙甘草——健脾祛湿和胃
百合、五味子、黄芪、太子参——益气养阴 生地、炒白芍、当归、茯神——养肝 柴胡、生麦芽——疏肝；焦栀子、牡丹皮——清肝 龙骨、牡蛎、桂枝——镇静安神
“按承气三方，俱仲景成法，所谓急下之以存真阴。不使胃中血液，为实热之邪，燔灼枯槁而死，此先贤至精至妙之旨也。……所以后贤师古人之意，变古人之法。凡审其人病系实邪，而质非强壮，脉不牢固者，概用滋阴补水之剂。”
“有热甚而痛，及手足头面似觉肿起，此火燥生风，风淫末疾，属少阳阳明。不必俟其汗后，当即以生金滋水饮加柴胡黄芩与之，或滋水清肝饮，加熟地一倍为主。禁用寒凉药。”
《医宗己任编·卷六·养阴法》
结合书中上下文，简单来说，这首方子就是治疗外感病之热病津伤之火燥生风证，六经辨证属于少阳阳明。治以滋阴补水，清解少阳。
本书中附一则医案可参考理解。
徐彦为子，四岁，盛夏发热，惊搐不已，腰曲目直，小便短赤，面无神色。医作伤寒治，不应。予视之，曰：火燥生风，风淫末疾，非伤寒也。用滋水清肝饮一剂，汗解、便利、热退。予曰：疟至矣！翌日果然。改用异功散加麦冬、五味服之而愈。
每验小儿惊症。产后痉症。以及类中风症。悉属火燥生风。而伤寒一症。尤多火燥生风者。盖因火燥而后风生，风从内出，非自外来，所以为风淫末疾也。医家若不知其风从火出。而杂用羌防辛芷劫风燥血之剂。则火得风而转烈。阴被燥而必亡矣。
《医宗己任编写·卷四·四明医案》
总之，这就是一首简简单单的方剂，并无深意，也无广意。至少没有疏解肝郁之郁证的意思。
熟地、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻——六味地黄汤——补肾阴，滋水涵木 当归、白芍、柴胡、栀子、（牡丹皮、茯苓）——丹栀逍遥散去白术、生姜、薄荷、炙甘草——养肝血，清肝热 酸枣仁——养心阴，益肝血
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关于天浩
天浩近期心愿：就读中医学专业，精读《伤寒论》《金匮要略》并实践。
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