疏肝不养血，肝郁永无解，散结错一步都不行-古医门，健康才是生活的姿态，永恒的追求！

疏肝不养血，肝郁永无解，散结错一步都不行

分类：微信精华时间：2025/5/6 13:27:16 人气(6) 评论(0) 作者：天浩

很多气出来的结节，都是肝郁的。肝郁，大家都知道要疏肝才能解郁，但是很容易反复。解开了还会继续气郁，这是为什么呢？

肝有两个功能，一个是调结全身的气机，如果肝郁了气机就不顺畅，很容易就堵住了，人也会不开心，身体也会出现问题。

另一个功能就是肝主藏血，具有保存血液，调节血量的功能。

肝郁的人，影响的肝的疏泄功能，那么肝里保存的血没有办法疏散到需要的肺腑中去，那就出现血流满产生淤堵，或者有耳鸣，手麻，失眠等等。

尤其是整天焦虑不安的人，操心越多精血消耗越快，血不养心才会失眠，烦躁，心神不安，养血排前面，疏肝要排后面。

所以单纯的疏肝是不能解决肝郁的，还需要养肝血。

怎么判断呢？

舌苔淡白，胖大软软的就是了。单纯的肝郁的舌苔是硬挺的，窄瘦的。

曾遇一患者，张女士，平素性格要强，工作家庭两头操持，常觉胸闷胁痛。半年前体检发现甲状腺结节 3 类、乳腺结节 2 类，自述入睡困难，多梦易醒，晨起手指麻木如戴手套，双目干涩，月经周期虽准，但量少色淡，舌淡白胖大有齿痕。

典型肝血不足兼肝郁之证。

肝主藏血，若肝血亏虚，不能濡养头目则双目干涩；不能充盈胞宫则月经量少；肢体失于濡润故见手麻。

而肝郁气滞，气机不畅，胸胁乃肝经循行之处，故胸闷胁痛；肝血不足无以养心，心神失养则失眠多梦。

其舌淡白胖大，恰是肝血不足、脾虚湿困之象，弦细脉亦为肝郁血虚之征。

遂拟方以补肝血、疏肝气、散结节为治则：

当归 15g、白芍 20g、熟地黄 15g、柴胡 10g、香附 10g、郁金 10g、浙贝母 10g、夏枯草 15g、生牡蛎 30g（先煎）、茯苓 15g、炙甘草 6g。

14 剂后，胸闷胁痛明显减轻，睡眠转安，手麻之感亦减。效不更方，随证稍作调整，续服两月，复查甲状腺及乳腺结节均有缩小，精神状态大为改善。

方解如下：

补血

当归补血活血，白芍养血柔肝，熟地黄滋阴补血，三药合用，大补肝血，使肝体得养；

疏肝理气

柴胡为疏肝之要药，香附可调达气机，郁金行气解郁，共解肝郁之困；

软坚散结

浙贝母清热化痰散结，夏枯草清肝泻火、散结消肿，生牡蛎咸寒软坚，针对甲状腺、乳腺结节而设；

巩固修补

茯苓健脾渗湿，与炙甘草同用，培补后天之本，促进气血生化，且甘草调和诸药。

全方补中有通，攻补兼施，肝血得补则气机有源，肝气条达则结节易散。

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