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这个药方，专治不开心，现代人各种抑郁症
分类：微信精华 时间：2025/5/9 0:13:03 人气(17) 评论(0) 作者：天浩
六郁丸：
六郁丸源自明代医家龚廷贤所著的《寿世保元》，是在朱丹溪“六郁理论”基础上创制的方剂。与越鞠丸（出自《丹溪心法》）类似，但药物配伍有所不同。
组成
根据《寿世保元》记载，六郁丸的典型组成如下：
香附（醋炒）：10g（行气解郁）
川芎：6g（活血祛瘀）
苍术（米泔水浸）：10g（燥湿健脾）
神曲（炒）：10g（消食导滞）
栀子（炒）：6g（清热泻火）
陈皮：6g（理气化痰）
半夏：6g（燥湿化痰）
茯苓：10g（健脾利湿）
砂仁：3g（化湿行气）
甘草：3g（调和诸药）
药物原理
六郁丸针对“气、血、痰、湿、食、火”六郁，通过多靶点调理：
香附、砂仁、陈皮：疏肝理气，解气郁。
川芎：活血行气，解血郁。
半夏、茯苓、苍术：燥湿化痰，解痰郁、湿郁。
神曲：消食和胃，解食郁。
栀子：清热泻火，解火郁。
全方以“通”为要，兼顾健脾和中，恢复气机升降。
功效
主治：胸胁胀满、脘腹痞闷、嗳气吞酸、食欲不振、痰多黏腻、舌苔厚腻、脉弦滑等六郁交织之证。
现代应用：慢性胃炎、功能性消化不良、焦虑症伴躯体症状等属气机郁滞者。
越鞠丸
越鞠丸出自元代朱丹溪的《丹溪心法》，是治疗“六郁”（气、血、痰、火、湿、食郁）的代表方剂，以行气解郁为核心。
药物组成：
香附（醋制）：6-10g（行气解郁，主调气郁）
川芎：3-6g（活血行气，主调血郁）
苍术（米泔水制）：6-10g（燥湿健脾，主调湿郁）
神曲（炒）：6-10g（消食导滞，主调食郁）
栀子（炒）：3-6g（清热泻火，主调火郁）
组成差异：
越鞠丸仅5味药，药简力专，偏重基础调理；
六郁丸（《寿世保元》）增加陈皮、半夏、茯苓、砂仁、甘草，增强化痰健脾之力，适合痰湿壅盛者。
越鞠丸：六郁并存但程度较轻，以气郁为主；
六郁丸：痰湿、食滞较重，兼脾胃虚弱者。
医案举例
医案一：气郁胁痛
患者：女，35岁，因情绪抑郁后出现右胁胀痛，嗳气频繁，食欲减退，舌红苔薄黄，脉弦。
辨证：肝气郁结，兼有食滞。
治则：疏肝解郁，消食和中。
处方：六郁丸原方加柴胡6g、白芍10g。
效果：服药7剂后胁痛减轻，继服14剂，情绪转佳，饮食恢复正常。
医案二：痰郁梅核气
患者：男，50岁，自觉咽中异物感，咳痰白黏，胸闷脘痞，舌苔白腻，脉滑。
辨证：痰气交阻于咽喉（梅核气）。
治则：化痰解郁，行气散结。
处方：六郁丸去栀子，加厚朴6g、苏梗10g。
效果：5剂后异物感减轻，续服10剂，痰消气顺。
医案三：食郁腹胀
患者：女，28岁，暴饮暴食后脘腹胀满，嗳腐吞酸，大便酸臭，舌苔厚腻，脉滑数。
辨证：食积化热，气机壅滞。
治则：消食导滞，清热解郁。
处方：六郁丸重用神曲至15g，加莱菔子10g、连翘6g。
效果：3剂后腹胀缓解，续服5剂，积滞消除。
总结
六郁丸以“通治六郁”为特点，临床需根据郁结侧重调整药量或加减配伍。与越鞠丸相比，六郁丸增强化痰健脾之力，更适合痰湿食滞明显者。使用时需辨明虚实，虚证慎用。
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关于天浩
天浩近期心愿：就读中医学专业，精读《伤寒论》《金匮要略》并实践。
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