百病生于气，万病不离肝，一个“疏肝强者”中成药，攻破抑郁、焦虑和失眠，屡试屡效！-古医门，健康才是生活的姿态，永恒的追求！

百病生于气，万病不离肝，一个“疏肝强者”中成药，攻破抑郁、焦虑和失眠，屡试屡效！

分类：微信精华时间：2025/8/18 13:37:02 人气(55) 评论(0) 作者：天浩

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俗话说：“百病生于气，万病不离肝”。其实啊，我们很多身心问题都与情绪的郁滞有关。说白了就是爱生气气出来的。

《黄帝内经》记载：

肝主疏泄，调畅情志，是调节情绪的关键枢纽。当一个人长期被负面情绪困扰——比如压力过大（孩子学业压力大）、忧思过度、悲伤难过等，就容易导致肝气郁结。

肝气一旦不畅，就好像河道不通畅一样，不仅会影响气血的正常流通，更会扰乱心神，时间一长，便容易滋生抑郁、焦虑、失眠等困扰现代人的情志病。

在应对抑郁症等情志失调的经典方剂中，有一个被誉为“疏肝强者”的中成药——越鞠丸。它组方精妙，直指情志核心。

这里面用到了香附，专门疏通郁滞的肝气，让气机重新恢复畅达，是解决情绪淤堵的关键。

接着用川芎来行气活血，让气血运行通畅。

肝郁久了，就会横逆犯脾，导致脾虚生湿。湿浊内阻，会让人感到身体困重、头脑昏沉、食欲不振，加重抑郁和疲惫感。这时用苍术健脾燥湿，恢复脾胃运化功能。

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人一旦脾虚了，体内运化能力下降，就会伴随胃脘胀满、食欲减退、嗳气等问题，很多抑郁症患者都伴有食欲不振、胃胀胃痛的问题，期初都去看消化科了，却忽略了是脾虚在“作祟”引起的躯体化症状。

怎么办呢？神曲擅长消食导滞，提振脾胃功能。

肝郁太长时间，还会郁而化火，这个时候再用栀子清清体内的“火气”，帮助清热除烦。

纵观整个方子，合力来疏通肝气、畅行气血、运脾化湿、清解郁热。肝气顺畅了，气血调和了，湿浊得化了，郁火清除了，脾胃功能恢复了，因肝郁引起的一系列抑郁情绪、焦虑不安、辗转难眠等问题，自然也好了。

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这个小方子既有中成药（越鞠丸/越鞠保和丸），也可根据个体情况开具汤药。我个人在临床中，对于复杂或症状较重的患者，更倾向于使用汤药，这样更对症。

比如我曾接诊的一位抑郁症患者，她长期情绪低落，兴趣减退，同时伴有明显的焦虑不安、入睡困难、易惊醒。有时候呢还感觉胸闷不舒，胁肋部常有胀闷感，尤其在情绪波动或压力大时更为明显，常常不自觉地叹气。胃口也不喊，饭后容易胃胀不适。

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我观察她舌尖偏红（提示心肝有热），舌苔薄白但略显腻浊（提示有湿），脉象弦细（主肝郁）。

综合辨证，她就是肝气严重郁结不舒，并伴有湿浊中阻、食积不化以及郁热扰心。

这个时候就需要再用量和配伍上下功夫了。我重用香附以增强疏肝理气之力。同时，加入柴胡、郁金，引药入肝经，兼活血行气止痛。

针对湿浊和食积，额加入陈皮理气化痰、燥湿和中，茯苓健脾宁心、渗利湿浊，莱菔子消食除胀，协同提升脾胃运化功能。

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患者舌尖红、失眠焦虑，提示郁热扰心，但考虑到其脾胃功能较弱，我选择减少栀子的用量，避免过于寒凉伤及脾胃。

坚持调理后，情绪低落和焦虑感明显减轻，那种挥之不去的胸闷、胁肋胀闷感大大缓解，不自觉叹气的习惯也少了。胃胀不适也消失了，更重要的是，失眠问题也给她解决了。

好了，今天的分享到这里。大家如果还有关于抑郁症、焦虑症、失眠等方面的疑问，可直接给我留言。

老中医王玉民

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