许多中老年人都有过这样的经历：半夜睡得正香，突然小腿抽筋，疼痛难忍，甚至影响睡眠；或者走路、运动时，腿部肌肉突然痉挛，久久不能缓解。很多人认为这是“缺钙”引起的，于是拼命补钙，但效果却不尽如人意。  

    其实，在中医看来，腿抽筋未必全是缺钙的问题，而可能与“肝血不足、筋脉失养”有关。今天，我要向大家介绍一个出自医圣张仲景之手的千古名方——芍药甘草汤，虽然只有两味药，但临床用于治疗腿抽筋，往往能收到立竿见影的效果，甚至比单纯补钙更有效！  

一、腿抽筋，不一定是缺钙！

    现代医学认为，腿抽筋（肌肉痉挛）可能与缺钙、电解质紊乱、血液循环不良等因素有关，因此很多人会选择补钙或补充镁剂。然而，临床上很多患者即使钙片吃个不停，抽筋问题仍然反复发作。  

    中医将抽筋称为“挛急”，认为其病机多与“肝血不足、筋脉失养”有关。肝主筋，若肝血亏虚，筋脉得不到足够的濡养，就会拘急挛缩，导致抽筋疼痛。此外，寒邪侵袭、气血运行不畅也可能诱发抽筋。  

    二、芍药甘草汤——张仲景的“解痉神方”

芍药甘草汤出自《伤寒论》，由白芍和甘草两味药组成，原本用于治疗“脚挛急”（小腿抽筋）以及腹痛拘急等症。虽然组方简单，但疗效显著，被誉为“解痉第一方”。  

【组方解析】

1. 白芍：味酸、苦，性微寒，归肝、脾经。  

   - 具有“养血柔肝、缓急止痛”的作用，能舒缓肌肉痉挛，尤其擅长治疗因肝血不足引起的筋脉拘急。  

   - 现代研究表明，白芍中的芍药苷具有“”解痉、镇痛、抗炎”的作用，可松弛平滑肌和骨骼肌，缓解抽筋。  

2. 甘草：味甘，性平，归心、肺、脾、胃经。  

   - 能“补脾益气、缓急止痛”，与白芍配伍，可增强解痉效果。  

   - 现代药理研究显示，甘草具有抗炎、调节神经肌肉兴奋性的作用。  

两药合用，酸甘化阴，养血柔肝，使筋脉得养，抽筋自然缓解。  

三、临床运用，效果显著

    在临床中，我常用芍药甘草汤为基础方，根据患者体质加减运用，效果非常明显。  

【典型病例】  

一位65岁的女性患者，近半年频繁夜间小腿抽筋，严重影响睡眠，曾长期服用钙片无效。就诊时，患者舌淡红、苔薄白，脉弦细。辨证属“肝血不足，筋脉失养”，予芍药甘草汤加味：  

- 白芍30g，炙甘草10g，木瓜15g，牛膝12g。  

服药3剂后，抽筋次数明显减少；7剂后症状基本消失。  

对于受寒诱发的抽筋，可加桂枝、当归温经通络；  

对于气血不足者，可加黄芪、当归补益气血；  

对于老年人肝肾亏虚，可加桑寄生、杜仲补肝肾、强筋骨。  

四、日常调理，预防抽筋

    除了服用中药，平时也可通过以下方法预防腿抽筋：  

1. 睡前泡脚：用温水或加入艾叶、生姜泡脚，促进血液循环。  

2. 适度拉伸：睡前做小腿拉伸运动，避免肌肉过度紧张。  

3. 避免受寒：注意腿部保暖，尤其是夜间避免空调直吹。  

4. 合理饮食：适当摄入含钙、镁的食物，如黑芝麻、牛奶、深绿色蔬菜等。  

五、结语  

    芍药甘草汤虽只有两味药，但配伍精妙，针对“肝血不足、筋脉挛急”的病机，能迅速缓解腿抽筋，临床疗效显著。如果您或家人正受抽筋困扰，不妨试试这个千年古方，或许会有意想不到的效果！当然，具体用药还需在专业中医师指导下辨证使用。  

（温馨提示：本文仅为科普，具体用药请咨询中医师。） 

作者简介：王振亚，中医师，擅长运用经方治疗各类内科、筋骨病症，临床注重辨证施治，推崇“简、便、效、廉”的中医特色疗法。